Asma (2)

A asma é responsável no Brasil como a terceira causa de internamentos dentro do Sistema Único de Saúde. A asma pode ser controlada na maioria dos pacientes. Quando controlada, os sintomas diurnos e noturnos são incomuns, o uso de broncodilatadores de alívio torna-se infreqüente, o número de crises diminui, o absenteísmo à escola ou trabalho se reduz e a atividade física mantem-se normal, bem como a função pulmonar. Em geral, estes objetivos são obtidos com mínimo uso de medicamentos. Com o controle da doença, serão evitados os atendimentos em emergências e as hospitalizações.

Certas entidades clínicas podem  complicar a asma: sinusite crônica e refluxo gastroesofágico persistente grave.

A causa da morte por asma é asfixia na quase totalidade dos casos.

Tratamento:

O tratamento inicial envolve o uso de oxigênio, altas doses repetidas de beta-2 inalado (associado ou não a anticolinérgico) e corticóide sistêmico. A administração de doses altas e repetidas de beta-2 por via inalatória a cada 20 – 30 minutos constitui a primeira medida de tratamento. Em adultos, o efeito máximo, em geral, é obtido com 8 – 16 jatos do spray, 4 – 5 jatos devendo ser fornecidos a cada 15 minutos; em crises graves pode se fornecer 8 jatos a cada10 – 15/minutos ou 1 jato/minuto.

Aminofilina não tem indicação como tratamento inicial. Em pacientes muito graves, hospitalizados, ela poderá ser considerada como tratamento auxiliar.

Corticosteróides reduzem a inflamação, aceleram a recuperação e reduzem o risco de crise fatal.  Os pacientes atendidos na emergência emergência devem usar corticosteróides precocemente.  O uso oral (pela boca) e o intravenoso tem efeito equivalente.

É fundamental a educação em asma. Aprenda tudo que puder.  Saiba tudo sobre asma. Preserve sua vida!

Sparvoli

Sobre Antonio Sparvoli

Médico. Gastroenterologista. Mestrado e Doutorado. Professor Titular da Fundação Universidade Federal de Rio Grande.
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